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保険適用のご案内

※平成28年度社会保険診療報酬改定一覧(平成28年4月1日施行)
赤字の部分が増加又は新設されました。
区分
番号
手術名 点数 特定医療機器加算 外保連手術
指数
備考
改定前 改定後 自動
吻合器
(5,500)
自動
縫合器
(2,500)
超音波凝固
切開装置等
(3,000)
A400 3 短期滞在手術等基本料3(4泊5日までの場合)
ソ K633 ヘルニア手術5 鼠径ヘルニア
(3歳未満に限る。)
(新設) 35,052 3.34
(生活療養を受ける場合) (新設) 34,981
ツ K633 ヘルニア手術5 鼠径ヘルニア
(3歳以上6歳未満に限る。)
(新設) 28,140 3.34
(生活療養を受ける場合) (新設) 28,069
ネ K633 ヘルニア手術5 鼠径ヘルニア
(6歳以上15歳未満に限る。)
(新設) 25,498 3.34
(生活療養を受ける場合) (新設) 25,427
ナ K633 ヘルニア手術5 鼠径ヘルニア
(15歳以上に限る。)
24,805 24,466 3.34
(生活療養を受ける場合) 24,734 24,395
ラ K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)
(3歳未満に限る。)
(新設) 68,729 14.33
(生活療養を受ける場合) (新設) 68,658
ム K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)
(3歳以上6歳未満に限る。)
(新設) 55,102 14.33
(生活療養を受ける場合) (新設) 55,031
ウ K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)
(6歳以上15歳未満に限る。)
(新設) 43,921 14.33
(生活療養を受ける場合) (新設) 43,850
ヰ K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)
(15歳以上に限る。)
51,480 50,212 14.33
(生活療養を受ける場合) 51,409 50,141
区分
番号
手術名 点数 特定医療機器加算 外保連手術
指数
備考
改定前 改定後 自動
吻合器
(5,500)
自動
縫合器
(2,500)
超音波凝固
切開装置等
(3,000)
形成
K017 遊離皮弁術(顕微鏡下血管柄付きのもの) 74,240          
1 乳房再建術の場合 84,050 84,050       59.48  
2 その他の場合 84,050 92,460       74.35  
区分
番号
手術名 点数 特定医療機器加算 外保連手術
指数
備考
改定前 改定後 自動
吻合器
(5,500)
自動
縫合器
(2,500)
超音波凝固
切開装置等
(3,000)
脳・神経系
脊柱、骨盤
K142 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。)     *
2 後方又は後側方固定 29,900 32,890     29.74
3 後方椎体固定 37,420 41,160     33.46
4 前方後方同時固定 66,590 66,590     22.30
5 椎弓切除 12,100 13,310     17.91
6 椎弓形成 21,700 23,870     21.49
脊髄、末梢神経、交感神経
K196-2 胸腔鏡下交感神経節切除術(両側) 18,500 18,500     6.16  
区分
番号
手術名 点数 特定医療機器加算 外保連手術
指数
備考
改定前 改定後 自動
吻合器
(5,500)
自動
縫合器
(2,500)
超音波凝固
切開装置等
(3,000)
K340-3 内視鏡下鼻・副鼻腔手術T型(副鼻腔自然口開窓術) 3,600 3,600       1.27  
K340-4 内視鏡下鼻・副鼻腔手術U型(副鼻腔単洞手術) 10,000 10,000       7.21 *
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術V型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 24,500 24,500       17.91 *
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術W型(汎副鼻腔手術) 31,990 31,990       21.49 *
K340-7 内視鏡下鼻・副鼻腔手術X型(拡大副鼻腔手術) 40,000 44,000       41.67 *
咽頭、扁桃
K374 咽頭悪性腫瘍手術(軟口蓋悪性腫瘍手術を含む) 28,970 35,340     25.08  
K376 上咽頭悪性腫瘍手術 28,210 35,830     50.53  
K379-2 副咽頭間隙悪性腫瘍摘出術              
  1 経頸部によるもの 39,000 47,580     35.82  
  2 経側頭下窩によるもの(下顎離断によるものを含む) 75,000 91,500     119.06  
K394 喉頭悪性腫瘍手術              
  1 切除 38,800 38,800     14.87  
  2 全摘 52,220 63,710     44.61  
K395 喉頭、下咽頭悪性腫瘍手術(頸部、胸部、腹部等の操作による再建を含む) 113,880 113,880     77.04  
甲状腺、副甲状腺(上皮小体)
K461-2 内視鏡下甲状腺部分切除、腺腫摘出術             *
1 片葉のみの場合 (新設) 17,410       14.33  
2 両葉の場合 (新設) 25,210       21.49  
K462 バセドウ甲状腺全摘(亜全摘)術(両葉) 20,800 22,880     21.49  
K462-2 内視鏡下バセドウ甲状腺全摘(亜全摘)術(両葉) (新設) 25,210     *
K463 甲状腺悪性腫瘍手術              
 

1 切除

24,180 24,180     17.91  
 

2 全摘及び亜全摘

30,810 33,790     25.08  
K464-2

内視鏡下副甲状腺(上皮小体)腺腫過形成手術

(新設) 20,660       14.33  
K465 副甲状腺(上皮小体)悪性腫瘍手術(広汎) 39,000 39,000     28.66  
区分
番号
手術名 点数 特定医療機器加算 外保連手術
指数
備考
改定前 改定後 自動
吻合器
(5,500)
自動
縫合器
(2,500)
超音波凝固
切開装置等
(3,000)
乳腺
K476-4 ゲル充填人工乳房を用いた乳房再建術(乳房切除後) 25,000 25,000       10.01 *
胸壁
K484 胸壁悪性腫瘍摘出術          
 

1 胸壁形成手術を併施するもの

47,860 56,000     28.66  
 

2 その他のもの

28,210 28,210     21.49  
K484-2 胸骨悪性腫瘍摘出術              
 

1 胸壁形成手術を併施するもの

43,750 43,750     28.66  
 

2 その他のもの

28,210 28,210     21.49  
胸腔、胸膜、縦隔
K488-3 胸腔鏡下試験開胸術 13,500 13,500     7.21 注1
K488-4 胸腔鏡下試験切除術 13,500 15,800   4 10.82 注2
K496-2 胸腔鏡下醸膿胸膜又は胸膜胼胝切除術 51,850 51,850     17.91  
K496-4 胸腔鏡下膿胸腔掻爬術 32,690 32,690     17.91  
K501-3 胸腔鏡下胸管結紮術(乳糜胸手術) 15,230 15,230     6.67  
K502 縦隔腫瘍、胸腺摘出術 37,000 37,000     25.08  
K502-3 胸腔鏡下縦隔切開術 26,750 31,300     21.49  
K502-4 拡大胸腺摘出術 31,710 32,270     21.49 *
K502-5 胸腔鏡下拡大胸腺摘出術 58,950 58,950     28.66 *
K504 縦隔悪性腫瘍手術              
 

1 単純摘出

37,000 37,000     25.08  
 

2 広汎摘出

56,020 56,020     32.24  
K504-2 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術 58,950 58,950     28.66  
気管支、肺
K509-4 気管支瘻孔閉鎖術 4,560 4,560       3.08 *
K511 肺切除術              
 

1 楔状部分切除

23,520 27,520   6 21.49 注3
 

2 区域切除(1肺葉に満たないもの)

58,430 58,430   6 28.66 注3
 

3 肺葉切除

58,350 58,350   6 28.66 注3
 

4 複合切除(1肺葉を超えるもの)

64,850 64,850   6 42.99 注3
 

5 1側肺全摘

59,830 59,830   6 35.82 注3
 

6 気管支形成を伴う肺切除

76,230 76,230   6 50.15 注3
K513 胸腔鏡下肺切除術              
 

1 肺嚢胞手術(楔状部分切除によるもの)

39,830 39,830   4 10.75 注4
 

2 その他のもの

58,950 58,950   4 32.24 注4
K513-2 胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術 58,950 58,950     25.08 *
K513-3 胸腔鏡下良性胸壁腫瘍手術 58,950 58,950     14.33  
K513-4 胸腔鏡下肺縫縮術 53,130 53,130     14.33  
K514 肺悪性腫瘍手術               
 

1 部分切除

60,350 60,350  
6
17.91  
 

2 区域切除

69,250 69,250  
6
25.08  
 

3 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの

72,640 72,640  
6
32.24  
 

4 肺全摘

72,640 72,640  
6
35.82  
 

5 隣接臓器合併切除を伴う肺切除

78,400 78,400  
6
50.15  
 

6 気管支形成を伴う肺切除

80,460 80,460  
6
42.99  
 

7 気管分岐部切除を伴う肺切除

124,860 124,860  
6
83.34  
 

8 気管分岐部再建を伴う肺切除

127,130 127,130  
6
83.34  
 

9 胸膜肺全摘

92,000 92,000
6
*
 

10 壁側・臓側胸膜全切除(横隔膜、心膜合併切除を伴うもの)

(新設) 105,000
6
35.82 *
K514-2 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術               
 

1 部分切除

60,170 60,170   6 17.91  
 

2 区域切除

72,640 72,640  
6
28.66  
 

3 肺葉切除又は1肺葉を超えるもの

92,000 92,000  
6
32.24  
K514-3 移植用肺採取術(死体)(両側) 63,200 63,200     22.30 *
K514-4 同種死体肺移植術 119,000 139,230     92.23 *
K514-5 移植用部分肺採取術(生体) 52,680 52,680     29.74 *
K514-6 生体部分肺移植術 100,980 130,260     92.23 *
K517 肺縫縮術 23,520 28,220     28.66 注3
食道、横隔膜
K522-3 食道空置バイパス作成術 54,020 65,900 1 4 44.61  
K524-2 胸腔鏡下食道憩室切除術 34,130 39,930   3 28.66  
K525 食道切除再建術              
 

1 頸部、胸部、腹部の操作によるもの

77,040 77,040 1 4   44.61  
 

2 胸部、腹部の操作によるもの

69,690 69,690 1 4   44.61  
 

3 腹部の操作によるもの

51,420 51,420 1 4   35.82  
K525-3 非開胸食道抜去術(消化管再建手術を併施するもの) 69,690 69,690 44.61  
K526 食道腫瘍摘出術               
 

1 内視鏡によるもの

8,480 8,480       9.25 *
 

2 開胸又は開腹手術によるもの

34,140 37,550       28.66  
 

3 腹腔鏡下、縦隔鏡下又は胸腔鏡下によるもの

50,250 50,250     37.17  
K527 食道悪性腫瘍手術(単に切除のみのもの)             注5
 

1 頸部食道の場合

47,530 47,530     29.74  
 

2 胸部食道の場合

56,950 56,950     29.74  
K528-3

胸腔鏡下先天性食道閉鎖症根治手術

(新設) 76,320     42.99  
K529 食道悪性腫瘍手術(消化管再建手術を併施するもの)              
 

1 頸部、胸部、腹部の操作によるもの(胸腔鏡下によるものを含む)

122,540 122,540 1 4 69.34 注6,
22
 

2 胸部、腹部の操作によるもの

101,490 101,490 1 4 52.04 注6,
22
 

3 腹部の操作によるもの

69,840 69,840 1 4 37.17 注6,
22
K529-2 胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術              
 

1  頸部、胸部、腹部の操作によるもの

125,240 125,240 1 4 77.04 注6
 

2 胸部、腹部の操作によるもの

104,190 104,190 1 4 66.91 注6
K530-2 腹腔鏡下食道アカラシア形成手術 44,500 44,500     28.66 注7
K531 食道切除後2次的再建術              
 

1 皮弁形成によるもの

43,920 43,920 1 4 28.66  
 

2 消化管利用によるもの

54,960 64,300 1 4 44.61  
K532 食道・胃静脈瘤手術              
 

1 血行遮断術を主とするもの

34,240 37,620 1 28.66  
 

2 食道離断術を主とするもの

37,620 37,620 1 28.66  
K532-2 食道静脈瘤手術(開腹) 34,240 34,240 1   28.66  
K532-3 腹腔鏡下食道静脈瘤手術(胃上部血行遮断術) 38,340 46,770     35.82  
K534-3 胸腔鏡下(腹腔鏡下を含む)横隔膜縫合術 31,990 31,990     24.66  
K537-2 腹腔鏡下食道裂孔ヘルニア手術 42,180 42,180     21.49  
心、心膜、肺動静脈、冠血管等
K539-3 胸腔鏡下心膜開窓術 16,060 16,060     14.33  
K552 冠動脈、大動脈バイパス移植術             *
 

1 1吻合のもの

71,570 71,570     37.17  
 

2 2吻合以上のもの

89,250 89,250     44.61  
K552-2 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺を使用しないもの)             *
 

1 1吻合のもの

71,570 71,570     33.46  
 

2 2吻合以上のもの

91,350 91,350     44.61  
区分
番号
手術名 点数 特定医療機器加算 外保連手術
指数
備考
改定前 改定後 自動
吻合器
(5,500)
自動
縫合器
(2,500)
超音波凝固
切開装置等
(3,000)
リンパ管、リンパ節
K627-2 腹腔鏡下骨盤内リンパ節群郭清術 28,460 36,140     35.82 *
K627-3 腹腔鏡下小切開骨盤内リンパ節群郭清術 26,460 26,460       *
K627-4 腹腔鏡下小切開後腹膜リンパ節群郭清術 39,720 39,720       *
腹壁、ヘルニア
K633 ヘルニア手術              
1 腹壁瘢痕ヘルニア 8,450 8,450       5.41  
5 鼠径ヘルニア 6,000 6,000       3.34  
6 大腿ヘルニア 8,860 8,860       5.01  
K633-2 腹腔鏡下ヘルニア手術              
1 腹壁瘢痕ヘルニア 13,770 13,770     14.33  
2 大腿ヘルニア 15,460 15,460     14.33  
3 半月状線ヘルニア、白線ヘルニア (新設) 11,520     10.75  
4 臍ヘルニア (新設) 9,520     10.75  
5 閉鎖孔ヘルニア (新設) 24,130     14.33  
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 22,960 22,960     14.33  
腹膜、後腹膜、腸間膜、網膜
K636-3 腹腔鏡下試験開腹術 11,320 11,320       注8
K636-4 腹腔鏡下試験切除術 11,320 11,320     10.75 注9
K639-3 腹腔鏡下汎発性腹膜炎手術 16,460 19,260     17.91  
K642-2 腹腔鏡下後腹膜腫瘍摘出術 32,310 32,310     22.30  
K642-3 腹腔鏡下小切開後腹膜腫瘍摘出術 30,310 30,310      
K643 後腹膜悪性腫瘍手術 48,510 48,510     33.46  
K643-2 腹腔鏡下小切開後腹膜悪性腫瘍手術 50,610 50,610        
K645 骨盤内臓全摘術 120,980 120,980     77.04  
胃、十二指腸
K647-2 腹腔鏡下胃、十二指腸潰瘍穿孔縫合術 22,460 22,460     14.33  
K649-2 腹腔鏡下胃吊上げ固定術(胃下垂症手術)、胃捻転症手術 15,900 18,600     17.91  
K654-2 胃局所切除術 11,530 11,530       7.21  
K654-3 腹腔鏡下胃局所切除術   注10
 

1 内視鏡処置を併施するもの

26,500 26,500 11.63
 

2 その他のもの

20,400 20,400 3 7.75
K655 胃切除術               注11,12
 

1 単純切除術

28,210 28,210 1 3   18.49
 

2 悪性腫瘍手術

55,870 55,870 1 3 29.74
K655-2 腹腔鏡下胃切除術              注11,12
 

1 単純切除術

34,950 40,890 1 5 28.66
 

2 悪性腫瘍手術

64,120 64,120 1 5 37.17
K655-4 噴門側胃切除術             注11,12
 

1 単純切除術

40,170 40,170 2 4   28.66  
 

2 悪性腫瘍切除術

71,630 71,630 2 4 35.82
K655-5 腹腔鏡下噴門側胃切除術             注12
 

1 単純切除術

44,270 54,010 35.82  
 

2 悪性腫瘍切除術

75,730 75,730 42.99
K656-2 腹腔鏡下胃縮小術(スリーブ状切除によるもの) 36,410 40,050   5 29.74 注13
K657 胃全摘術              注11,12
 

1 単純全摘術

50,920 50,920 2 5   29.74  
 

2 悪性腫瘍手術

69,840 69,840 2 5 37.17
K657-2 腹腔鏡下胃全摘術              注11,12
 

1 単純全摘術

64,740 64,740 2 4 35.82  
 

2 悪性腫瘍手術

83,090 83,090 2 4 44.61
K659-2 腹腔鏡下食道下部迷走神経切断術(幹迷切) 21,780 25,480     22.30  
K660-2 腹腔鏡下食道下部迷走神経選択的切除術 31,310 31,310     21.49  
K662-2 腹腔鏡下胃腸吻合術 17,700 17,700     7.21  
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。) 6,070 6,070     腹腔鏡下のみ 9.25 *
K666-2 腹腔鏡下幽門形成術 17,060 17,060     10.75  
K667 噴門形成術 15,440 16,980       14.43  
K667-2 腹腔鏡下噴門形成術 37,620 37,620     28.66  
K667-3 腹腔鏡下食道噴門部縫縮術 15,190 15,190      
胆嚢、胆道
K671-2 腹腔鏡下胆管切開結石摘出術              
 

1 胆嚢摘出を含むもの

35,470 35,470     21.49  
 

2 胆嚢摘出を含まないもの

33,610 33,610     21.49  
K672 胆嚢摘出術 20,960 23,060       21.49 *
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 21,500 21,500     14.33  
K674 総胆管拡張症手術 41,320 49,580   2 50.15 *
K674-2 腹腔鏡下総胆管拡張症手術 (新設) 34,880   35.82 *
K675 胆嚢悪性腫瘍手術              
 

1 胆嚢に限局するもの(リンパ節郭清を含む)

38,910 45,520     29.74  
 

2 肝切除(亜区域切除以上)を伴うもの

47,370 57,790   2 44.61  
 

3 肝切除(葉以上)を伴うもの

77,450 77,450   2 44.61  
 

4 膵頭十二指腸切除を伴うもの

101,590 101,590   2 59.48  
 

5 膵頭十二指腸切除及び肝切除(葉以上)を伴うもの

209,520 209,520   2 74.35  
K677 胆管悪性腫瘍手術 72,390 項目の
見直し
  2  
1 膵頭十二指腸切除及び肝切除(葉以上)を伴うもの 119,280   2 74.35  
2 その他のもの 84,700   2 59.48  
K677-2 肝門部胆管悪性腫瘍手術             *
 

1 血行再建あり

180,990 180,990   2 129.06  
 

2 血行再建なし

101,090 101,090   2 59.48  
K680 総胆管胃(腸)吻合術 28,210 28,210   2 21.49  
K692-2 腹腔鏡下肝嚢胞切開術 28,210 28,210     17.91  
K695 肝切除術              注14
 

1 部分切除

36,340 36,340     28.66  
 

2 亜区域切除

46,130 56,280     37.17  
 

3 外側区域切除

46,130 46,130     28.66  
 

4 1区域切除(外側区域切除を除く)

49,750 60,700   2 50.15  
 

5 2区域切除

76,210 76,210   2 44.61  
 

6 3区域切除以上のもの

97,050 97,050   2 52.04  
 

7 2区域切除以上であって、血行再建を伴うもの

126,230 126,230   2 90.34  
K695-2 腹腔鏡下肝切除術              注23
 

1 部分切除

59,680 59,680     42.99  
 

2 外側区域切除

74,880 74,880     28.66  
 

3 亜区域切除

(新設) 108,820     47.62  
 

4 1区域切除(外側区域切除を除く。)

(新設) 130,730     59.53  
 

5 2区域切除

(新設) 152,440     71.44  
 

6 3区域切除以上のもの

(新設) 174,090     83.34  
K696 肝内胆管(肝管)胃(腸)吻合術 28,210 28,210   2 21.49  
K697-2 肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法(一連として) 17,140         *
 

1 腹腔鏡によるもの

18,710 18,710        
 

2 その他のもの

17,410 17,410     14.33  
K697-3 肝悪性腫瘍ラジオ波焼灼療法(一連として)             *
  1 2センチメートル以内のもの          
 

イ 腹腔鏡によるもの

16,300 16,300        
 

ロ その他のもの

15,000 15,000     7.21  
 

2 2センチメートルを超えるもの

         
 

イ 腹腔鏡によるもの

23,260 23,260      
 

ロ その他のもの

21,960 21,960     7.21  
K697-4 移植用部分肝採取術(生体) 72,000 82,800     92.23 *
K697-5 生体部分肝移植術 145,610 189,290     219.45 *
K697-6 移植用肝採取術(死体) 86,700 86,700     46.23 *
K697-7 同種死体肝移植術 193,060 193,060     131.76 *
K700-2 膵腫瘍摘出術 (新設) 21,750     35.82  
K702 膵体尾部腫瘍切除術              
 

1 膵尾部切除術(腫瘍摘出術を含む)の場合

  名称の
見直し
         
   イ 脾同時切除の場合 24,000 24,000 1 4 18.04  
   ロ 脾温存の場合 21,750 21,750 1 4 10.82  
 

2 リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合

46,880 57,190 1 4 42.99  
 

3 周辺臓器(胃、結腸、腎、副腎等)の合併切除を伴う腫瘍切除術の場合

52,730 52,730 1 4 29.74  
 

4 血行再建を伴う腫瘍切除術の場合

55,870 55,870 1 4 29.74  
K702-2 腹腔鏡下膵体尾部腫瘍切除術 47,250 項目の
見直し
  注15
 

1 脾同時切除の場合

  47,250   4 28.66  
 

2 脾温存の場合

  56,240   4 35.82  
K703 膵頭部腫瘍切除術               
 

1 膵頭十二指腸切除術の場合

77,950 77,950 1 4 59.48  
 

2 リンパ節・神経叢郭清等を伴う腫瘍切除術の場合又は十二指腸温存膵頭切除術の場合

83,810 83,810 1 4 66.91  
 

3 周辺臓器(胃、結腸、腎、副腎等)の合併切除を伴う腫瘍切除術の場合

83,810 83,810 1 4 66.91  
 

4 血行再建を伴う腫瘍切除術の場合

128,230 128,230 1 4 103.25  
K703-2 腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術 (新設) 158,450     129.06 注24
K704 膵全摘術 91,990 103,030     103.25  
K705 膵嚢胞胃(腸)吻合術 28,210 28,210   2 21.49  
K706 膵管空腸吻合術 37,620 37,620   2 28.66  
K709-2 移植用膵採取術(死体) 63,310 77,240     55.82 *
K709-3 同種死体膵移植術 112,570 112,570     59.48 *
K709-4 移植用膵腎採取術(死体) 82,580 84,080       *
K709-5 同種死体膵腎移植術 140,420 140,420       *
K711 脾摘出術 28,210 31,030       28.66  
K711-2 腹腔鏡下脾摘出術 37,060 37,060   3 21.49  
空腸、回腸、盲腸、虫垂、結腸
K714-2 腹腔鏡下腸管癒着剥離術 20,650 20,650     14.33  
K715-2 腹腔鏡下腸重積症整復術 (新設) 14,660     10.75  
K716 小腸切除術          
 

1 悪性腫瘍手術以外の切除術

15,940 15,940   3 7.21 注16
 

2 悪性腫瘍手術

34,150 34,150   3 26.02  
K716-2 腹腔鏡下小腸切除術              
 

1 悪性腫瘍手術以外の切除術

31,370 31,370     17.91  
 

2 悪性腫瘍手術

37,380 37,380     21.49  
K718 虫垂切除術              
 

1 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの

6,210 6,210       3.34  
 

2 虫垂周囲膿瘍を伴うもの

8,880 8,880       3.34  
K718-2 腹腔鏡下虫垂切除術              
 

1 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの

11,470 11,470     3.61  
 

2 虫垂周囲膿瘍を伴うもの

18,380 18,380     14.33  
K719 結腸切除術               
 

1 小範囲切除

22,140 22,140   4   14.33  
 

2 結腸半側切除

29,940 29,940   4 21.49 注16
 

3 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術

35,680 35,680 1 4 26.02  
K719-2 腹腔鏡下結腸切除術              
 

1 小範囲切除、結腸半側切除

42,680 42,680   4 28.66  
 

2 全切除、亜全切除

51,750 59,510 1 4 35.82  
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 51,750 59,510 1 4 32.24  
K719-5 全結腸・直腸切除嚢肛門吻合術 42,510 51,860   37.17 注16
K725-2 腹腔鏡下腸瘻、虫垂瘻造設術 12,080 12,080     10.75 *
K726-2 腹腔鏡下人工肛門造設術 (新設) 13,920     注25
K729-3 腹腔鏡下腸閉鎖症手術 32,310 32,310     21.49  
K732 人工肛門閉鎖術              
 

2 腸管切除を伴うもの

28,210 28,210   3      
K734-2 腹腔鏡下腸回転異常症手術 22,910 26,800   21.49  
K735 先天性巨大結腸症手術 50,830 50,830   4   29.74  
K735-3 腹腔鏡下先天性巨大結腸症手術 63,710 63,710   4 35.82  
直腸、肛門
K737 直腸周囲膿瘍切開術 2,610 2,610   0.63  
K739 直腸腫瘍摘出術(ポリープ摘出を含む)              
 

1 経肛門

4,010 4,010 1 3   0.95  
 

2 経括約筋

9,940 9,940 1 3   6.67  
 

3 経腹及び経肛

18,810 18,810 1 3   14.33  
K739-2 経肛門的内視鏡下手術(直腸腫瘍に限る) 26,100 26,100       18.49  
K739-3 低侵襲経肛門的局所切除術(MITAS) 16,700 16,700   3      
K740 直腸切除・切断術              *
 

1 切除術

42,850 42,850 1 4 21.49  
 

2 低位前方切除術

66,300 66,300 1 4 33.46  
 

3 超低位前方切除術(経肛門的結腸嚢肛門吻合によるもの)

69,840 69,840 1 4 37.17  
 

4 切断術

77,120 77,120 1 4 44.61  
K740-2 腹腔鏡下直腸切除・切断術             *
 

1 切除術

75,460 75,460 1 4 32.24  
 

2 低位前方切除術

83,930 83,930 1 4 42.99  
 

3 切断術

83,930 83,930 1 4 42.99  
K742-2 腹腔鏡下直腸脱手術 25,810 30,200     21.49  
K743 痔核手術(脱肛を含む)             *
 

2 硬化療法(四段階注射法によるもの)

4,010 4,010       0.58  
 

4 根治手術

5,190 5,190       0.63  
 

5 PPH

11,260 11,260       0.95  
K748 肛門悪性腫瘍手術              
 

1 切除

28,210 28,210     21.49  
 

2 直腸切断を伴うもの

70,680 70,680     44.61  
K751 鎖肛手術               
 

1 肛門膜状閉鎖切開

2,100 2,100       1.27  
 

2 会陰式

18,810 18,810       14.33  
 

3 仙骨会陰式

35,270 35,270       21.49  
 

4 腹会陰、腹仙骨式

62,660 62,660       37.17  
K751-3 腹腔鏡下鎖肛手術(腹会陰、腹仙骨式) 70,140 70,140     42.99  
区分
番号
手術名 点数 特定医療機器加算 外保連手術
指数
備考
改定前 改定後 自動
吻合器
(5,500)
自動
縫合器
(2,500)
超音波凝固
切開装置等
(3,000)
副腎
K754 副腎摘出術(副腎部分切除術を含む) 28,210 28,210       21.49  
K754-2 腹腔鏡下副腎摘出術 40,100 40,100     21.49 *
K754-3 腹腔鏡下小切開副腎摘出術 34,390 34,390     22.30 注17
K755-2 腹腔鏡下副腎髄質腫瘍摘出術(褐色細胞腫) (新設) 47,030     29.74  
K756 副腎悪性腫瘍手術 47,020 47,020     35.82  
K756-2 腹腔鏡下副腎悪性腫瘍手術 51,120 51,120     28.66  
腎、腎盂
K769 腎部分切除術 32,620 35,880       28.66 *
K769-2 腹腔鏡下腎部分切除術 43,930 43,930        
K769-3 腹腔鏡下小切開腎部分切除術 42,900 42,900        
K770 腎嚢胞切除縮小術 11,580 11,580       7.21  
K770-2 腹腔鏡下腎嚢胞切除縮小術 18,850 18,850     10.75  
K770-3 腹腔鏡下腎嚢胞切除術 20,360 20,360     12.33  
K772 腎摘出術 17,680 17,680       10.82  
K772-2 腹腔鏡下腎摘出術 54,250 54,250     32.24  
K772-3 腹腔鏡下小切開腎摘出術 40,240 40,240        
K773 腎(尿管)悪性腫瘍手術  42,770 42,770     32.24  
K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 64,720 64,720     37.17  
K773-3 腹腔鏡下小切開腎(尿管)悪性腫瘍手術 49,870 49,870     29.74  
K773-5 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) (新設) 70,730     35.82 注26
K778-2 腹腔鏡下腎盂形成手術 51,600 51,600     29.74  
K779 移植用腎採取術(生体) 35,700 35,700     22.30 *
K779-2 移植用腎採取術(死体) 43,400 43,400     22.30 *
K779-3 腹腔鏡下移植用腎採取術(生体) 51,850 51,850     28.66 *
K780 同種死体腎移植術 98,770 98,770     37.17 *
K780-2 生体腎移植術 62,820 62,820     37.17 *
尿管
K785-2 腹腔鏡下小切開尿管腫瘍摘出術 31,040 31,040        
膀胱
K801 膀胱単純摘除術              
 

1 腸管利用の尿路変更を行うもの

48,650 59,350     74.35  
 

2 その他のもの

44,790 51,510       44.61  
K802

膀胱腫瘍摘出術

10,610 10,610 3.61  
K802-4

腹腔鏡下小切開膀胱腫瘍摘出術

12,710 12,710  
K802-5

腹腔鏡下膀胱部分切除術

14,710 18,680 29.74  
K802-6

腹腔鏡下膀胱脱手術

34,980 40,930 32.24 注18
K803 膀胱悪性腫瘍手術              
 

1 切除

29,190 34,150 1 5 25.08  
 

2 全摘(腸管等を利用して尿路変更を行わないもの)

66,890 66,890 1 5 52.04  
 

3 全摘(尿管S状結腸吻合を利用して尿路変更を行うもの)

80,160 80,160 1 5    
 

4 全摘(回腸又は結腸導管を利用して尿路変更を行うもの)

107,800 107,800 1 5 66.91  
 

5 全摘(代用膀胱を利用して尿路変更を行うもの)

110,600 110,600 1 5    
K803-2 腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術 89,380 89,380     50.15 *
K803-3 腹腔鏡下小切開膀胱悪性腫瘍手術 87,380 87,380        
K804-2 腹腔鏡下尿膜管摘出術 15,050 18,360     21.49  
K809-3 腹腔鏡下膀胱内手術 32,000 37,440       *
尿道
K817 尿道悪性腫瘍摘出術              
 

1 摘出

27,550 32,230       24.66  
 

2 内視鏡による場合

20,110 23,130       18.49  
 

3 尿路変更を行う場合

54,060 54,060 1 5 35.82  
K823-4 腹腔鏡下尿失禁手術 32,440 32,440     22.30  
区分
番号
手術名 点数 特定医療機器加算 外保連手術
指数
備考
改定前 改定後 自動
吻合器
(5,500)
自動
縫合器
(2,500)
超音波凝固
切開装置等
(3,000)
陰茎
K834-2 腹腔鏡下内精巣静脈結紮術 18,590 18,590     14.33 *
K836 停留精巣固定術 8,470 9,740       18.49  
K836-2 腹腔鏡下腹腔内停留精巣陰嚢内固定術 31,770 37,170     28.66  
精嚢、前立腺
K843 前立腺悪性腫瘍手術 41,080 41,080     28.66  
K843-2 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術 77,430 77,430     33.46  
K843-3 腹腔鏡下小切開前立腺悪性腫瘍手術 59,780 59,780     37.17 *
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いるもの) (新設) 95,280     35.82 *
区分
番号
手術名 点数 特定医療機器加算 外保連手術
指数
備考
改定前 改定後 自動
吻合器
(5,500)
自動
縫合器
(2,500)
超音波凝固
切開装置等
(3,000)
外陰、会陰
K850 女子外性器悪性腫瘍手術              
 

1 切除

29,190 29,190     22.30  
 

2 皮膚移植(筋皮弁使用)を行った場合

54,020 63,200     44.61  
K857 膣壁悪性腫瘍手術 29,190 37,070     44.61  
K859-2 腹腔鏡下造膣術 38,690 38,690     21.49  
子宮、子宮附属器
K863 腹腔鏡下子宮内膜症病巣除去術 20,610 20,610     10.75  
K865-2 腹腔鏡下仙骨腟固定術 (新設) 48,240     注18
K872 子宮筋腫摘出(核出)術               
 

1 腹式

24,510 24,510       17.91  
 

2 膣式

14,290 14,290       14.33  
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 37,620 37,620     21.49  
K876-2 腹腔鏡下子宮膣上部切断術 14,620 14,620     14.33  
K877 子宮全摘術 28,210 28,210       17.91  
K877-2 腹腔鏡下膣式子宮全摘術 42,050 42,050     26.02 注19
K878 広靭帯内腫瘍摘出術 14,290 14,290       14.33  
K878-2 腹腔鏡下広靭帯内腫瘍摘出術 28,130 28,130     21.49  
K879 子宮悪性腫瘍手術 62,000 62,000     37.17  
K879-2 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮体がんに限る。) 70,200 70,200     44.61 注20
K886 子宮附属器癒着剥離術(両側)              
 

1 開腹によるもの

11,580 11,580       14.33  
 

2 腹腔鏡によるもの

21,370 21,370     14.33  
K887 卵巣部分切除術(膣式を含む)              
 

1 開腹によるもの

4,350 5,130       7.21  
 

2 腹腔鏡によるもの

18,810 18,810     14.33  
K887-2 卵管結紮術(膣式を含む)(両側)              
 

1 開腹によるもの

4,350 4,350       3.34  
 

2 腹腔鏡によるもの

18,810 18,810     7.21  
K887-3 卵管口切開術              
 

1 開腹によるもの

4,350 4,350       5.01  
 

2 腹腔鏡によるもの

18,810 18,810     10.75  
K887-4 腹腔鏡下多嚢胞性卵巣焼灼術 20,620 24,130     18.49  
K888 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)              
 

1 開腹によるもの

15,720 15,720       14.33  
 

2 腹腔鏡によるもの

25,940 25,940     14.87  
K888-2 卵管全摘除術、卵管腫瘤全摘除術、子宮卵管留血腫手術(両側)              
 

1 開腹によるもの

12,460 12,460       7.21  
 

2 腹腔鏡によるもの

25,540 25,540     10.75  
K889 子宮附属器悪性腫瘍手術(両側) 58,500 58,500     33.46  
K890-3 腹腔鏡下卵管形成術 42,120 46,410     35.82  
産科手術
K898 帝王切開術             注27
 

1 緊急帝王切開

20,140 22,200       7.16  
 

2 選択帝王切開

20,140 20,140       7.16  
K912 子宮外妊娠手術               
 

1 開腹によるもの

14,110 14,110       10.75  
 

2 腹腔鏡によるもの

22,950 22,950     11.15  
K913-2 性腺摘出術              
 

1 開腹によるもの

6,280 6,280       5.01  
 

2 腹腔鏡によるもの

18,590 18,590     14.33  
区分
番号
手術名 点数 特定医療機器加算 外保連手術
指数
備考
改定前 改定後 自動
吻合器
(5,500)
自動
縫合器
(2,500)
超音波凝固
切開装置等
(3,000)
手術医療機器等加算
K931 超音波凝固切開装置等加算 3,000 3,000         注21
K936 自動縫合器加算 2,500 2,500          
K936-2 自動吻合器加算 5,500 5,500          

この表、施設基準(※通則)及び注意事項は「診療報酬の算定方法の一部を改正する件(告示) 」(平成26年厚生労働省告示第57号(平成26年3月5日))、「診療報酬の算定方法の一部を改正する件(告示) 」(平成28年厚生労働省告示第52号(平成28年3月4日))、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)」(平成28年3月4日保医発0304第3号)、「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)」(平成28年3月4日保医発0304第2号)より腹腔鏡手術、胸腔鏡手術、特定医療機器加算に係る手術を抜粋したものです。詳細につきましては、各地の地方社会保険事務局へお問い合わせ下さい。

注1胸腔鏡による胸腔内の確認のみを行った時点で手術を中止した場合は、本区分により算定する。
注2胸腔鏡による胸腔内の確認を行い、臓器・組織の一部を切除した時点で手術を中止した場合は、本区分により算定する。
注3
(1)  刺創のため開腹、開胸により心筋損傷の縫合、心囊の縫合、横隔膜の縫合、胃の腹腔内還納等の手術を併施した場合は、区分番号「K511」肺切除術の「2」により算定する。
(2)  肺切除と胸郭形成手術の併施は、区分番号「K511」肺切除術の「5」により算定する。
 
(3)  肺気腫に対する正中切開による肺縫縮術は、区分番号「K511」肺切除術に準じて算定する。
 
(4)  肺気腫に対する正中切開による肺縫縮術に当たって自動縫合器を使用した場合は、区分番号「K936」自動縫合器加算の加算点数に15個を限度として使用個数を乗じて得た点数を加算する。
注4慢性閉塞性肺疾患(COPD)に対する治療的な胸腔鏡下肺切除術については「1」により算定する。
注5単に腫瘍のみを切除した場合については、区分番号「K526」食道腫瘍摘出術で算定する。
注6有茎腸管移植を併せて行った場合は、7,500点を加算する。
注7胸腔鏡下(腹腔鏡下を含む)食道筋層切開術は本区分で算定する。
注8腹腔鏡による腹腔内の確認のみを行った時点で手術を中止した場合は、本区分により算定する。
注9腹腔鏡による腹腔内の確認を行い、臓器・組織の一部を切除した時点で手術を中止した場合は、本区分により算定する。
注10
(1)  「1」は、経内視鏡的に高周波切除器を用いて病変の周囲に粘膜下層に達する切開線を設け、腹腔鏡下にこの切開線に沿って腫瘍を摘出した場合に算定する。
 
(2)  「1」において、内視鏡に係る費用は所定点数に含まれ、別に算定できない。
注11悪性腫瘍に対する手術であっても、リンパ節郭清等を伴わない単純な切除・消化管吻合術又は単純な全摘・消化管吻合術を行った場合には単純切除術又は単純全摘術により算定する。
注12有茎腸管移植を併せて行った場合は、5,000点を加算する。
注13
(1)  6か月以上の内科的治療によっても、十分な効果が得られないBMIが35以上の患者であって、糖尿病、高血圧症又は脂質異常症のうち1つ以上を合併している患者に対して腹腔鏡下にスリーブ状胃切除術を実施した場合に限り算定する。
 
(2)  実施するにあたっては、高血圧症、脂質異常症又は糖尿病の治療について5年以上の経験を有する常勤の医師(当該保険医療機関に配置されている医師に限る。)が治療の必要性を認めていること。
 
(3)  長期継続的に生活習慣病の管理を行うため、患者の同意を得た上で治療計画を作成し、当該手術の副作用等を含めて患者に説明し、文書により提供するとともに、術後の継続的な治療を他の保険医療機関において行う場合は、術後の継続的な治療を担う他の保険医療機関へ当該患者に係る治療計画及び診療情報を文書により提供すること。また、手術前のBMI、手術前に行われた内科的管理の内容及び期間、手術の必要性等を診療報酬明細書の摘要欄及び診療録に記載すること。
注14尾状葉全切除は「6」の3区域切除以上のもので算定する。なお、単に、尾状葉の一部を切除するものについては、「1」の部分切除で算定する。
注15当該手術について十分な経験を有する医師により実施された場合に算定する。なお、原則として周辺臓器及び脈管の合併切除を伴わないものに対して実施した場合に限り算定すること。
注16区分番号「K716」小腸切除術の「1」、区分番号「K719」結腸切除術の「2」及び区分番号「K719-5」全結腸・直腸切除嚢肛門吻合術については、クローン病又は潰瘍性大腸炎の再手術に対して超音波凝固切開装置等を用いた場合に限り算定する。
注17腹腔鏡下小切開副腎摘出術の対象疾患は、良性副腎腫瘍とする。
注18メッシュを使用した場合に算定する。
注19腹腔鏡下腟式子宮全摘術の対象疾患は、良性子宮疾患とする。
注20
(1)   日本産科婦人科学会、日本病理学会、日本医学放射線学会及び日本放射線腫瘍学会が定める「子宮体癌取扱い規約」におけるTA期の子宮体がんに対して実施した場合に算定し、傍大動脈リンパ節郭清を実施した場合は、算定できない。
 
(2)  IA期の術前診断により当該手術を行おうとしたが、術中所見でIB期以降であったため、開腹手術を実施した場合は、区分番号「K879」子宮悪性腫瘍手術を算定する。
注21胸腔鏡下若しくは腹腔鏡下による手術、悪性腫瘍等に係る手術又はバセドウ甲状腺全摘(亜全摘)術(両葉)に当たって、超音波凝固切開装置等を使用した場合に算定する。
注22血行再建を併せて行った場合には、3,000点を所定点数に加算する。
注23「3」、「4」、「5」及び「6」については、血行再建や胆道再建を伴うものは対象とならない。
注24当該手術について十分な経験を有する医師により実施された場合に算定する。なお、原則として脈管の合併切除及びリンパ節郭清切除を伴わないものに対して実施した場合に限り算定すること。
注25区分番号「K740-2」腹腔鏡下直腸切除・切断術の「3」を行った場合の人工肛門造設に係る腸管の切除等の手技料は、それぞれの所定点数に含まれ、別に算定できない。
注26原発病巣が7センチメートル以下であり転移病巣のない腎悪性腫瘍に対して、腎部分切除を行った場合に限り算定する。
注27
(1)   「1」緊急帝王切開は、母体及び胎児の状況により緊急に帝王切開となった場合に算定する。なお、「2」選択帝王切開を予定していた場合であっても、母体及び胎児の状態により緊急に帝王切開となった場合は「1」により算定する。
 
(2)  複雑な場合については、2,000点を所定点数に加算する。「複雑な場合」とは以下に掲げるものをいう。
ア 前置胎盤の合併を認める場合
イ 32週未満の早産の場合
ウ 胎児機能不全を認める場合
エ 常位胎盤早期剥離を認める場合
オ 開腹歴(腹腔・骨盤腔内手術の既往をいう。)のある妊婦に対して実施する場合
* 該当の手術には施設基準(※通則)及び注意事項があります。
詳細は「診療報酬の算定方法の一部を改正する件(告示)」、「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)」または「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知)」をご参照下さい。
外保連手術指数に関して
外保連手術指数は、外保連試案(第8.3版)に記載されている、外科医師数を含めた時間あたりの人件費の相対値
(下表参照。難易度B、協力医師0名と外科医師数1名を1としてそれぞれ相対化)に手術時間数を加味して各手術に重み付けし、集計対象手術それぞれについて合算し、算出する。
【例】難易度D、外科医師数3(協力医師数2)、手術時間数3の手術は7.16×3=21.48
執刀医
技術度
8.3版による1時間あたりの外保連手術指数
7名 6名 5名 4名 3名 2名 1名
(執刀医)
E 13.72 13.45 13.18 12.91 11.91 9.57 5.74
D 8.24 7.97 7.70 7.43 7.16 6.16 3.83
C     4.15 3.88 3.61 3.34 2.34
B       1.81 1.54 1.27 1.00
出典: 外保連試案2016
外保連試案と結びつけられなかったKコード(医科点数表の手術コード)の手術については、医科点数表の点数設定を参考に、類似する手術が存在する場合に同じ難易度を付与。それ以外のものについては集計の対象外。
1つのKコードに複数の外保連試案コードが対応する場合は、協力医師数を最も重視する形で外保連手術指数を算出。
具体的には次の順で対応する手術を1つに絞り混んで対応関係を作成。(協力医師数を最優先)。
@協力医師数 降順
A技術度 降順
B時間 降順
外保連手術指数は下記の通りDPC 病院U群の要件に使用される。
【実績要件3】高度な医療技術の実施 (それぞれ一定の基準を満たす)
  外科系(外保連試案 8.3 版)
  ○ 手術1件あたりの外保連手術指数(外科医師数及び手術時間補正後)
  ○ DPC算定病床当たりの外保連手術指数(外科医師数及び手術時間補正後)
  ○ 手術実施件数
特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知) (一部抜粋)
第61の4の2 内視鏡下甲状腺部分切除、腺腫摘出術、内視鏡下バセドウ甲状腺全摘(亜全摘)術(両葉)、内視鏡下副甲状腺(上皮小体)腺腫過形成手術
内視鏡下甲状腺部分切除、腺腫摘出術、内視鏡下バセドウ甲状腺全摘(亜全摘)術(両葉)、内視鏡下副甲状腺(上皮小体)腺腫過形成手術に関する施設基準
(1)  外科、頭頸部外科、耳鼻咽喉科又は内分泌外科を標榜している病院であること。
(2)  外科、頭頸部外科、耳鼻咽喉科又は内分泌外科について10年以上及び区分番号「K461-2」、「K462-2」及び「K464-2」の手術を術者として合わせて5例以上実施した経験を有している常勤の医師が1名以上配置されていること。
(3)  緊急手術体制が整備されていること。
届出に関する事項
(1)  内視鏡下甲状腺部分切除、腺腫摘出術、内視鏡下バセドウ甲状腺全摘(亜全摘)術(両葉)、内視鏡下副甲状腺(上皮小体)腺腫過形成手術に係る届出は、別添2の様式52及び様式56の4を用いること。
(2)   当該治療に従事する医師の氏名、勤務の態様(常勤・非常勤、専従・非専従、専任・非専任の別)及び勤務時間を、別添2の様式4を用いて提出すること

第72の8 腹腔鏡下胃縮小術(スリーブ状切除によるもの)
腹腔鏡下胃縮小術(スリーブ状切除によるもの)に関する施設基準
(1)  外科又は消化器外科及び内科、循環器科、内分泌内科、代謝内科又は糖尿病内科を標榜している保険医療機関であること。
(2)  腹腔鏡を使用した胃の手術(区分番号「K647-2」、「K649-2」、「K654-3」、「K655-2」、「K655-5」、「K656-2」、「K657-2」、「K662-2」、「K666-2」、「K667-2」又は「K667-3」)が1年間に合わせて20例以上実施されていること。
(3)  外科又は消化器外科について5年以上の経験を有し、当該手術に習熟した医師の指導の下に、当該手術を術者として10例以上実施した経験を有する常勤の医師が1名以上配置されていること。
(4)  当該手術を担当する診療科において、常勤の医師が2名以上配置されていること。
(5)  常勤の麻酔科標榜医が配置されていること。
(6)  高血圧症、脂質異常症又は糖尿病に関する診療について合わせて5年以上の経験を有する常勤の医師1名が配置されていること。
(7)  常勤の管理栄養士が配置されていること。
(8)  緊急手術体制が整備されていること。
(9)  前年度の実績等を地方厚生(支)局長等に届け出ていること。
(10)  当該保険医療機関において当該手術を実施した患者に対するフォローアップ(年に1回、体重、生活習慣病の重症度等を把握することをいう。)を行っており、フォローアップの内容が一元的に記録されていること。なお、術後5年目の捕捉率が7割5分以上であることが望ましい。
届出に関する事項
(1)  腹腔鏡下胃縮小術(スリーブ状切除によるもの)に係る届出は、別添2の様式52及び様式65の6を用いること。
(2)   当該治療に従事する医師の氏名、勤務の態様(常勤・非常勤、専従・非専従、専任・非専任の別)及び勤務時間を、別添2の様式4を用いて提出すること。

第73の2 腹腔鏡下肝切除術
腹腔鏡下肝切除術(部分切除及び外側区域切除)に関する施設基準
(1)  当該保険医療機関において肝切除術又は腹腔鏡下肝切除術を、1年間に10例以上実施していること。
(2)  腹腔鏡を用いる手術について、関連学会から示されているガイドライン等を踏まえ、手術適応等の治療方針についての検討を適切に実施すること。
(3)  腹腔鏡を用いる手術について十分な経験を有する医師が配置されていること。
(4)  当該保険医療機関が消化器外科及び麻酔科を標榜しており、消化器外科において常勤の医師が3名以上配置されており、そのうち1名以上が消化器外科について5年以上の経験を有していること。
(5)  病理部門が設置され、病理医が配置されていること。
(6)  緊急手術が可能な体制を有していること。
腹腔鏡下肝切除術(亜区域切除、1区域切除(外側区域切除を除く。)、2区域切除及び3区域切除以上のもの)に関する施設基準
(1)  当該保険医療機関において肝切除術又は腹腔鏡下肝切除術を、1年間に20例以上実施していること。
(2)  当該保険医療機関において腹腔鏡手術を年間100例以上実施していること。
(3)  腹腔鏡を用いる手術について、関連学会から示されているガイドライン等を踏まえ、手術適応等の治療方針についての検討を適切に実施すること。
(4)  腹腔鏡下肝切除を術者として10例以上実施した経験を有する常勤の医師が配置されていること。
(5)  当該保険医療機関が消化器外科及び麻酔科を標榜しており、消化器外科において常勤の医師が3名以上配置されており、そのうち1名以上が消化器外科について5年以上の経験を有していること。
(6)  病理部門が設置され、病理医が配置されていること。
(7)  緊急手術が可能な体制を有していること。
(8)  当該手術を実施する患者について、関連学会と連携の上、手術適応等の治療方針の決定及び術後の管理等を行っていること。
届出に関する事項
(1)  腹腔鏡下肝切除術に係る届出は、別添2の様式52及び様式66の2を用いること。
(2)   消化器外科を担当する医師の氏名、勤務の態様(常勤・非常勤、専従・非専従、専任・非専任の別)及び勤務時間を、別添2の様式4を用いて提出すること。

第75の4 腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術
腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術の施設基準
(1)  当該保険医療機関で膵臓に係る手術を年間50例以上施行しており、そのうち膵頭十二指腸切除術を年間20例以上施行していること。
(2)  当該保険医療機関において腹腔鏡手術を年間100例以上、かつ、胆嚢摘出術を除く腹腔鏡下上腹部手術を年間20例以上実施していること。
(3)  腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術又は腹腔鏡下膵体尾部切除術を術者として20例以上実施した経験を有する常勤医師が配置されていること。
(4)  外科又は消化器外科、消化器内科、放射線科及び麻酔科を標榜している保険医療機関であること。
(5)  病理部門が設置され、病理医が配属されていること。
(6)  外科又は消化器外科において常勤の医師が5名以上配置されており、そのうち1名以上が消化器外科について15年以上の経験を有していること。
(7)  当該手術を実施する患者について、関連学会と連携の上、手術適応等の治療方針の決定及び術後の管理等を行っていること。
届出に関する事項
(1)  腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術の施設基準に係る届出については、別添2の様式52及び様式67の2の2を用いること。
(2)   外科又は消化器外科を担当する医師の氏名、勤務の態様(常勤・非常勤、専従・非専従、専任・非専任の別)及び勤務時間を、別添2の様式4により提出すること。

第78の3 腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮体がんに限る。)
腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮体がんに限る。)の施設基準
(1)  産婦人科又は婦人科を標榜している保険医療機関であること。
(2)  産婦人科又は婦人科について合わせて5年以上の経験を有し、開腹の子宮悪性腫瘍手術(区分番号「K879」)について20例以上実施した経験、腹腔鏡下腟式子宮全摘術について20例以上実施した経験及び当該療養について術者として5例以上実施した経験を有する常勤の医師が1名以上配置されていること。
(3)  当該手術を担当する診療科において、常勤の医師が2名以上配置されていること。
(4)  常勤の麻酔科標榜医及び病理医が配置されていること。
(5)  子宮悪性腫瘍手術(区分番号「K879」又は「K879-2」)が1年間に合わせて20例以上実施されていること。
(6)  緊急手術体制が可能な体制を有していること。
(7)  関係学会から示されている指針に基づき、当該手術が適切に実施されていること。
届出に関する事項
(1)  腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮体癌に限る。)の施設基準に係る届出は、別添2の様式52及び様式71の2を用いること。
(2)   産婦人科又は婦人科を担当する医師の氏名、勤務の態様(常勤・非常勤、専従・非専従、専任・非専任の別)及び勤務時間を、別添2の様式4を用いて提出すること。

●弊社自動吻合器・自動縫合器は診療報酬に加算請求をおこなうことができます。
自動縫合器(2,500)
自動吻合器(5,500)
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